Mang trong mình mục đích chữa trị ung thư, Trastuzumab Emtansine (Kadcyla) đã được chứng minh là một loại thuốc hiệu quả và an toàn. Vậy thuốc này được sử dụng như thế nào? Liều lượng và cách sử dụng ra sao? Hãy cùng tôi khám phá bài viết này.
Trastuzumab Emtansine là gì?
Trastuzumab Emtansine là thuốc được sản xuất trong môi trường nuôi cấy tế bào CHO. Đây là một loại kháng thể đơn dòng được nhân tính hóa, có khả năng kết nối với protein thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người (HER2). Chất này được sử dụng như một phương pháp điều trị ung thư vú di căn qua thụ thể HER2+, tức là nơi có sự khuếch đại gen HER2 hoặc biểu hiện quá mức của protein HER2 trong các khối u.
Công dụng của Trastuzumab Emtansine
Trastuzumab Emtansine được sử dụng cho các trường hợp sau:
1. Ung thư vú giai đoạn đầu (EBC)
Kadcyla được chỉ định điều trị bổ trợ cho bệnh nhân người lớn bị ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với HER2, có bệnh xâm lấn còn sót lại, ở vú và/hoặc các hạch bạch huyết, sau liệu pháp dựa trên phân loại bổ trợ và nhắm mục tiêu HER2.
2. Ung thư vú di căn (MBC)
Kadcyla được chỉ định điều trị bệnh nhân người lớn bị ung thư vú di căn hoặc tiến triển tại chỗ không thể điều trị được HER2, những người trước đây đã dùng trastuzumab và taxane, riêng rẽ hoặc kết hợp. Bệnh nhân nên có:
• Đã được điều trị trước cho bệnh di căn hoặc tiến triển tại chỗ, hoặc
• Bệnh phát triển tái phát trong hoặc trong vòng sáu tháng sau khi hoàn thành liệu pháp bổ trợ.
Cơ chế tác dụng của Trastuzumab Emtansine
Trong một số tế bào ung thư vú, protein HER2 được tăng lên so với mức bình thường trên bề mặt của chúng. Điều này thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư vú. Loại ung thư vú này được gọi là HER2 dương tính.
Trastuzumab Emtansine gắn vào các protein HER2 và có khả năng ngăn chúng phát triển. Nó cũng giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể tiêu diệt các tế bào ung thư.
Việc Trastuzumab Emtansine kết nối với protein cung cấp Emtansine trực tiếp vào các tế bào ung thư vú. Emtansine có khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư một cách chọn lọc.
Kadcyla chỉ có tác dụng với ung thư vú có HER2 dương tính.
Liều dùng và cách sử dụng Kadcyla
Liều dùng:
Liều khuyến cáo của Trastuzumab Emtansine là 3,6 mg/kg thể trọng, dùng truyền tĩnh mạch 3 tuần một lần (21 ngày).
Liều ban đầu nên được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch trong vòng 90 phút. Bệnh nhân phải được theo dõi trong quá trình truyền và ít nhất 90 phút sau khi truyền lần đầu để phát hiện sốt, ớn lạnh hoặc các phản ứng khác liên quan đến truyền dịch. Chức năng tiếp xúc dưới da cũng cần được theo dõi chặt chẽ trong quá trình sử dụng. Một số trường hợp tổn thương biểu bì chậm trễ hoặc hoại tử đã được quan sát sau quá trình truyền.
Nếu quá trình truyền trước tiếp nhận tốt, có thể dùng liều trastuzumab emtansine tiếp theo trong vòng 30 phút. Bệnh nhân cần được theo dõi trong quá trình truyền và ít nhất 30 phút sau khi truyền.
Nên giảm tốc độ truyền trastuzumab emtansine hoặc tạm ngừng nếu bệnh nhân có các triệu chứng liên quan đến truyền. Trastuzumab emtansine phải được ngừng nếu có phản ứng truyền đe dọa tính mạng.
Cách sử dụng Kadcyla:
Kadcyla được sử dụng thông qua việc tiêm tĩnh mạch. Trastuzumab emtansine phải được hoàn nguyên và pha loãng bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe và được sử dụng dưới dạng truyền tĩnh mạch. Nó không được dùng dưới dạng đẩy hoặc tiêm tĩnh mạch.
Thời gian điều trị:
- Ung thư vú giai đoạn đầu (EBC): Bệnh nhân nên được điều trị tổng cộng 14 chu kỳ trừ khi bệnh tái phát hoặc không kiểm soát được độc tính.
- Ung thư vú di căn (MBC): Bệnh nhân nên được điều trị cho đến khi bệnh tiến triển hoặc không kiểm soát được độc tính.
Cảnh báo khi sử dụng Kadcyla
Chống chỉ định thuốc:
Không sử dụng Kadcyla trong các trường hợp có quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Thận trọng khi sử dụng Kadcyla:
Khi sử dụng Kadcyla, bạn cần thận trọng với các vấn đề sau:
-
Giảm tiểu cầu hoặc số lượng tiểu cầu: Đây là phản ứng phổ biến nhất khi sử dụng trastuzumab emtansine. Chúng ta nên theo dõi số lượng tiểu cầu trước mỗi liều trastuzumab emtansine. Bệnh nhân có số lượng tiểu cầu giảm (≤ 100.000/mm3) hoặc đang điều trị chống đông máu nên được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị bằng trastuzumab emtansine.
-
Các trường hợp xuất huyết: Các trường hợp xuất huyết, bao gồm hệ thần kinh trung ương, xuất huyết đường hô hấp và đường tiêu hóa, đã được báo cáo khi điều trị bằng trastuzumab emtansine. Một số trường hợp xuất huyết này có thể gây tử vong.
-
Độc tính trên gan: Các rối loạn gan nghiêm trọng đã được quan sát ở một số bệnh nhân được điều trị bằng trastuzumab emtansine. Chức năng gan nên được theo dõi trước khi bắt đầu điều trị và mỗi liều.
-
Thận trọng với bệnh thần kinh ngoại biên: Nếu bệnh nhân có triệu chứng bệnh thần kinh ngoại biên độ 3 hoặc 4, điều trị bằng trastuzumab emtansine nên tạm ngừng cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm hoặc cải thiện xuống mức độ 2.
Thận trọng với thuốc khác:
Bệnh nhân được điều trị bằng trastuzumab emtansine có nguy cơ bị rối loạn chức năng thất trái. Chức năng tim nên được kiểm tra trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong quá trình điều trị.
Các trường hợp bệnh phổi kẽ, bao gồm cả viêm phổi, đã được báo cáo khi sử dụng trastuzumab emtansine. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh phổi hoặc viêm phổi nên ngừng sử dụng trastuzumab emtansine vĩnh viễn.
Tác dụng phụ của thuốc Kadcyla
Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Kadcyla: phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình sử dụng. Hãy báo cho người chăm sóc của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy lạnh, choáng váng, sốt hoặc đổ mồ hôi, hoặc có tức ngực, nhịp tim nhanh hoặc khó thở.
Các tác dụng phụ thường gặp của Kadcyla có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Giảm tiểu cầu, thiếu máu
- Mất ngủ
- Bệnh thần kinh ngoại biên, nhức đầu
- Băng huyết
- Chảy máu cam, ho, khó thở
- Viêm miệng, tiêu chảy, nôn mửa, buồn nôn, táo bón, khô miệng, đau bụng
- Transaminase tăng
- Đau cơ xương, đau khớp, đau cơ
- Mệt mỏi, sốt, suy nhược
Tương tác thuốc
Cho đến nay, chưa có nghiên cứu tương tác thuốc chính thức nào được thực hiện.
Các nghiên cứu về chuyển hóa in vitro trên microsome gan người cho thấy rằng thành phần DM1 của trastuzumab emtansine được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và CYP3A5 ở mức độ thấp hơn. Vì vậy, việc sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh với trastuzumab emtansine nên được tránh để không tăng khả năng tiếp xúc với DM1.
Tuy nhiên, trong trường hợp không thể tránh được sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh, cần xem xét việc trì hoãn điều trị trastuzumab emtansine cho đến khi các chất ức chế CYP3A4 mạnh không còn tồn tại trong cơ thể (khoảng ba thời gian bán thải của chất ức chế). Nếu dùng đồng thời một chất ức chế CYP3A4 mạnh mà không thể trì hoãn điều trị bằng trastuzumab emtansine, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về các phản ứng có hại.
Sử dụng Trastuzumab Emtansine cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Thai kỳ:
Hiện chưa có dữ liệu về việc sử dụng trastuzumab emtansine ở phụ nữ mang thai. Trastuzumab, một thành phần của trastuzumab emtansine, có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây tử vong khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Phụ nữ nên được thông báo về khả năng gây hại cho thai nhi trước khi mang thai. Phụ nữ có thai cần liên hệ ngay với bác sĩ. Nếu một phụ nữ mang thai được điều trị bằng trastuzumab emtansine, cần được theo dõi chặt chẽ bởi một nhóm đa ngành.
Cho con bú:
Hiện không rõ liệu trastuzumab emtansine có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì có nhiều thuốc có khả năng gây phản ứng có hại nghiêm trọng cho trẻ khi được cho con bú, phụ nữ nên ngừng cho con bú trước khi bắt đầu điều trị bằng trastuzumab emtansine. Phụ nữ có thể bắt đầu cho con bú sau 7 tháng kể từ khi kết thúc điều trị.
Khả năng sinh sản:
Chưa có nghiên cứu độc tính sinh sản và phát triển nào được thực hiện với trastuzumab emtansine.
Thông tin mua thuốc Kadcyla
Bạn có thể mua thuốc Kadcyla tại các nhà thuốc bệnh viện chuyên khoa hoặc đặt mua qua số điện thoại: 0969870429 để được tư vấn. Chúng tôi cung cấp dịch vụ ship hàng toàn quốc.
Nếu muốn mua thuốc trực tiếp, bạn có thể đến các cửa hàng của chúng tôi tại Hà Nội, Hồ Chí Minh.
Hà Nội: ngõ 20 Cự Lộc, Thanh Xuân.
Hồ Chí Minh: 284 Lê Đại Hành, quận 11.
Giá thuốc Kadcyla
Giá thuốc Kadcyla có thể khác nhau tại các cơ sở. Để được mua hàng với giá tốt nhất, bạn hãy liên hệ qua số điện thoại: 0969870429 để được tư vấn.
Tài liệu tham khảo: https://www.drugs.com/kadcyla.html
