Cách dùng và liều dùng
Chế độ liều của Revovade phải được điều chỉnh tùy theo từng cá nhân, dựa trên số lượng tiểu cầu của bệnh nhân. Để duy trì lượng tiểu cầu theo chỉ định lâm sàng, cần dùng liều thấp nhất có hiệu quả.
Sau 1-2 tuần sử dụng, số lượng tiểu cầu có thể được đo đếm được (xem Các nghiên cứu lâm sàng).
Người lớn
Liều khởi đầu sau khi dùng Revovade là 50mg mỗi ngày. Sau đó, điều chỉnh liều để đạt được và duy trì số lượng tiểu cầu trên 50.000/µL để giảm nguy cơ chảy máu. Tuyệt đối không sử dụng quá 75mg/ngày. Khi điều trị với Revovade, cần thường xuyên theo dõi các xét nghiệm lâm sàng về huyết học và chức năng gan, và điều chỉnh liều dựa trên số lượng tiểu cầu (xem Bảng 3). Trong quá trình điều trị, cần đánh giá hàng tuần công thức máu toàn phần, kể cả số lượng tiểu cầu và phết máu ngoại vi, cho đến khi số lượng tiểu cầu ổn định (từ 50.000/µL trở lên trong ít nhất 4 tuần). Sau đó, cần đánh giá hàng tháng công thức máu toàn phần, kể cả số lượng tiểu cầu và phết máu ngoại vi.
Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả để duy trì số lượng tiểu cầu theo chỉ định lâm sàng.
Sau bất kỳ điều chỉnh liều nào, cần theo dõi số lượng tiểu cầu ít nhất hàng tuần trong 2-3 tuần. Đợi ít nhất 2 tuần để xem hiệu quả của điều chỉnh liều trước khi xem xét việc điều chỉnh thêm. Đối với bệnh nhân suy gan, cần đợi 3 tuần trước khi tăng liều (xem Các nhóm đối tượng bệnh nhân và Cảnh báo).
Liều tiêu chuẩn là 25mg mỗi ngày, tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, có thể cần kết hợp các viên thuốc có hàm lượng khác nhau vào các ngày khác nhau.
Nên dùng Revovade ít nhất 4 giờ trước hoặc sau khi dùng các sản phẩm khác như thuốc kháng acid, sản phẩm từ sữa, hoặc các chất khoáng bổ sung có chứa cation đa hóa trị (như nhôm, calci, sắt, magnesi, selen và kẽm) (xem Tương tác, Dược động học – Hấp thu).
Revovade có thể dùng cùng với thức ăn ít chứa calci (dưới 50mg) hoặc tốt hơn là không chứa calci (xem Tương tác, Dược động học).
Ngừng sử dụng
Nên ngừng điều trị với Revovade nếu số lượng tiểu cầu không tăng đủ để tránh chảy máu nghiêm trọng sau 4 tuần điều trị với liều 75mg mỗi ngày.
Các nhóm đối tượng bệnh nhân
Người cao tuổi
Hiện tại vẫn còn hạn chế dữ liệu về việc sử dụng Revovade ở bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tính an toàn quan trọng giữa các đối tượng tuổi 65 trở lên và các đối tượng trẻ hơn trong nghiên cứu lâm sàng về Revovade. Một số trường hợp tuổi cao có thể nhạy cảm hơn, tuy nhiên, không thể loại trừ những bệnh nhân tuổi cao sẽ có phản ứng tốt.
Suy gan
Cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng Revovade cho bệnh nhân suy gan (điểm Child Pugh ≥ 5) (xem Cảnh báo). Nếu cần sử dụng Revovade cho bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP) bị suy gan, cần bắt đầu với liều 25mg mỗi ngày (xem Dược động học, Các nhóm đối tượng đặc biệt).
Trẻ em
Hiện tại chưa có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Revovade trên trẻ em.
Bệnh nhân Đông Á
Đối với bệnh nhân Đông Á (như Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan hoặc Hàn Quốc), có thể xem xét giảm liều khởi đầu Revovade xuống còn 25mg mỗi ngày (xem Dược động học). Cần tiếp tục theo dõi số lượng tiểu cầu và điều chỉnh liều thêm theo tiêu chí.
Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về Revovade 25mg hoặc tìm hiểu về các khóa học trung cấp tại Trường Trung Cấp Việt Hàn (VKI), hãy truy cập Trường Trung Cấp Việt Hàn (VKI).
